Investigación Anatómica del Suministro Vascular de las Glándulas Suprarrenales en los Fetos

DOI :
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Greeff, B.; Pillay, P.; De Gama, B. Z. & Satyapal, K. S.

Resumen

Las glándulas suprarrenales son irrigadas bilateralmente por tres arterias suprarrenales y drenadas por una sola vena suprarrenal. Los orígenes vasculares variables de la glán- dula suprarrenal fetal se han documentado en diferentes grupos de población: indios, polacos y argentinos. Sin embargo, no existe una descripción detallada del curso, las relaciones, el número de ramas y los niveles vertebrales de los orígenes de la vasculatura de las glándulas suprarrenales en los fetos. Este estudio tuvo como objetivo identificar y documentar el suministro vascular de las glándulas suprarrenales en fetos en una población sudafricana. Cincuenta especímenes fetales (26 hombres; 24 mujeres) con una edad gestacional que oscila entre las 12 y las 20 semanas, fueron micro-diseccionados bilateralmente (n = 100) utilizando un mi- croscopio Zeiss Stemi DV4. Se registraron los datos y se deter- minaron las frecuencias de origen, curso, relaciones, número de ramas y niveles vertebrales del suministro vascular suprarrenal. Suministro arterial: Origen: (i) La arteria suprarrenal superior (SSA) surgió bilateralmente de las arterias frénicas inferiores en el 98 % de los fetos; (ii) la arteria suprarrenal media (MSA) sur- gió frecuentemente de la arteria renal (AR) en el lado derecho (46 %) y en la parte abdominal de la aorta en el lado izquierdo (34 %); mientras que (iii) la arteria suprarrenal inferior (AIS) sur- gió predominantemente de la AR en el 91 % de los especímenes, bilateralmente. Curso y relaciones: las arterias suprarrenales se- guían un curso superior, inferior, lateral, superolateral e inferolateral hacia la glándula. Estas arterias estaban estrecha- mente relacionadas con la crura del diafragma, la vena cava infe- rior, la vena frénica inferior izquierda y el páncreas. Número de ramas: Las ramas variaron de una a siete para la SSA, de una a cuatro para la MSA y de una a tres para la ISA. Niveles vertebra- les: la SSA surgió predominantemente del primer cuerpo verte- bral lumbar (L1) (32 %), la MSA surgió del tercio medio del dis- co intervertebral entre la L1 y la segunda vértebra lumbar (L2) (19 %) y la ISA surgió del cuerpo vertebral L2 (28 %). Drenaje venoso: en el 1 % de las muestras, se observó una vena suprarrenal derecha (ARSV) adicional. Este ARSV siguió un curso supero- medial hacia la vena cava inferior, justo debajo de la entrada de la vena suprarrenal derecha principal. Las arterias que irrigaban la glándula suprarrenal presentaban diversos orígenes y número de ramas, lo que corrobora la literatura revisada y los libros de texto anatómicos estándar. Los hallazgos de este estudio pueden ayu- dar a los cirujanos pediátricos a comprender la morfología vascular (y sus variaciones) de la glándula suprarrenal, al realizar una ci- rugía de adrenelectomía en neonatos.

PALABRAS CLAVE: Glándula suprarrenal; Arterias; Venas; Feto; Variaciones.

Como citar este artículo

GREEFF, B.; PILLAY, P.; DE GAMA, B. Z. & SATYAPAL, K. S. An anatomical investigation of the vascular supply of the suprarenal glands in fetuses. Int. J. Morphol., 37(3):1023-1032, 2019.