Carcinoma de Células Claras Variedad No Hialinizante de Parótida: Comunicación de Dos Casos con Diferente Grado de Diferenciación

DOI : http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95022013000300045
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Avila, R. E.; Samar, M. E.; Ferraris, L.; Ferraris, R. V.; Fonseca, I.; Corball, A.; Asís, O. G. & Olmedo, L.

Resumen

El carcinoma de células claras es una neoplasia rara de bajo grado que se desarrolla casi exclusivamente en glán- dulas salivales menores humanas. El objetivo de esta comunicación es analizar las características estructurales, histoquímicas e inmunohistoquímicas (IHQ) de dos casos de carcinoma de células claras de parótida y realizar el diagnóstico diferencial con otros tumores salivales primarios y metastásicos que presentan células claras. Cortes de ambos tumores fueron procesados para H/E, tricrómicos de Masson y Dane, Azul de toluidina, Azul alciano, PAS y PAS/diastasa; marcaciones IHQ para citoqueratinas de bajo y alto peso molecular, ki67, HMB45, p63 y proteína S-100. El patrón estructural de estos tumores estaba determinado por nidos y cordones de células claras delimitados por un estroma no hialinizado. En un tumor se observó una neoplasia maligna a células claras con manifiesta anaplasia. La expresión de ki67 fue importante. El otro tumor estaba constituido por células claras monomorfas sin signos manifiestos de atipia y casi nula expresión de ki67. Con PAS se demostró la presencia de glucógeno y no se observó un desarrollo importante del estroma colágeno en ambas neoplasias. En ambos casos resultó francamente positiva la inmunomarcación para citoqueratinas de bajo y alto peso molecular. Por el contrario resultó negativa para HMB45 y p63. La proteína S-100 tuvo su expresión en células aisladas. Se concluye que los casos presentados son de localización poco común (parótida) según lo descripto en la bibliografía; corresponden a la variedad no hialinizante ya que no está presente un importante estroma colágeno hialinizado, y ambos tumores son primarios de glándulas salivales, de origen epitelial, no melanocítico ni hematopoyético (linfomas) como lo demuestran las marcaciones IHQ.

PALABRAS CLAVE: Parótida; Carcinoma de células claras; Inmunohistoquímica; Diagnóstico diferencial.

Como citar este artículo

AVILA, R. E.; SAMAR, M. E.; FERRARIS, L.; FERRARIS, R. V.; FONSECA, I.; CORBALL, A.; ASÍS, O. G. & OLMEDO, L. Non- hyalinizing clear cell carcinoma of the parotid: report of two cases with different grade of differentiation. Int. J. Morphol., 31(3):1056-1061, 2013.