Aprendizaje de la Anatomía Quirúrgica en la Cirugía Microquirúrgica Reconstructiva. Un Nuevo Método Pedagógico en Cadáveres Humanos Frescos

DOI : http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95022014000200049
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Carine Laroche & Christian Vacher

Resumen

La anastomosis microquirúrgica vascular en el aprendizaje de cirugía reconstructiva generalmente se basa en la disección de la rata. Sin embargo, esta técnica no permite la disección del colgajo, la preparación de la formación de vasos receptores, y la sutura en condiciones similares a la cirugía. El objetivo de este estudio fue describir una técnica de enseñanza de la anatomía quirúrgica en cadáveres frescos, fáciles de realizar y con el objetivo de evaluar su interés pedagógico. Inicialmente en el estudio, seis cadáveres frescos fueron disecados simulando 6 colgajos de antebrazo con creciente dificultad. En la segunda parte del estudio, 30 residentes de cirugía fueron evaluados en su capacidad para reconocer las principales estructuras anatómicas y realizar anastomosis microquirúrgica de los colgajos del antebrazo anastomosados en vasos faciales. En la primera parte del estudio, fue posible usar este método en todos los casos. Durante la segunda parte del estudio todos los residentes realizaron la disección del colgajo con éxito. Las principales estructuras anatómicas (origen de las arterias radial y ulnar, venas acompañantes de la arteria radial) fueron identificadas por todos los residentes. La vena cefálica, la vena mediana del antebrazo y la rama superficial del nervio radial fueron identificados por la mayoría de los residentes. El nervio cutáneo antebraquial lateral fue identificado por 12 residentes. La anastomosis arterial fue realizada con éxito en la mayoría de los casos(11/15 disecciones), y la anastomosis venosa en sólo 5/15 disecciones. La docencia en anatomía quirúrgica y en el campo de la cirugía reconstructiva microvascular en cadáveres frescos es posible y fácil de organizar en un departamento de anatomía. Este método debe ser considerado como un complemento en la docencia de anastomosis microvascular en ratas.

PALABRAS CLAVE: Anatomía; Cadáveres; Microcirugía; Cirugía reconstructiva; Docencia.

Como citar este artículo

LAROCHE, C. & VACHER, C. Learning surgical anatomy in the field of microsurgical reconstructive surgery. A new pedagogic method on human fresh cadavers. Int. J. Morphol., 32(2):678-683, 2014.