Análisis Morfológico de los Principales Segmentos de Oclusión de las Arterias Coronarias. Importancia en la Cirugía de Revascularización Miocárdiaca

DOI : 10.4067/S0717-95022015000400002
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Brenda Martínez-González; María del Carmen Theriot-Girón; Norberto López-Serna; Rodolfo Morales-Avalos; Alejandro Quiroga-Garza; Cynthia G. Reyes-Hernández; Arnulfo Villanueva-Olivo; Jorge I. Leyva-Villegas; Adolfo Soto-Domínguez; David de la Fuente-Villarreal; Rodrigo E. Elizondo-Omaña & Santos Guzmán-López

Resumen

En la cirugía de revascularización miocárdica se debe asegurar la similitud morfológica entre la arteria coronaria y el injerto. Esto es un factor importante en su duración y permeabilidad. El objetivo fue analizar las características morfológicas y morfométricas de los segmentos de mayor oclusión de las arterias coronarias. Estudio observacional, transversal y descriptivo que constó de dos fases. Una macroscópica en la que se extrajeron 11 corazones de cadáveres y se determinó la dominancia coronaria y longitud de la arteria interventricular anterior (AIA), la arteria coronaria derecha (ACD) y la arteria circunfleja (ACX). En la fase microscópica se obtuvo un total de 77 segmentos de estas arterias y se determinó el diámetro luminal, grosor de pared, cantidad de fibras elásticas y presencia y tamaño de ateroma. La dominancia coronaria derecha fue la más frecuente. La longitud total de los vasos fue de 15,65±1,17 cm para la AIA, de 12,67±2,02 cm para la ACD y 8,79±2,5 cm para la ACX. Los diámetros oscilaron entre los 2,3 mm en los segmentos proximales y entre 1,1 mm a 1,8 mm en los segmentos distales. Los grosores de pared en los segmentos proximales se presentaron entre 354 µm y 396 µm y en los segmentos distales oscilaron entre 120 µm a 305 µm. La cantidad de fibras elásticas demostró que son arterias musculares. El 35% de los ateromas se presentó en la ACX y el 32,5% en la AIA al igual que en la ACD. Los de mayor tamaño se encontraron en los segmentos proximales. Este estudio analizó la morfología y la morfometría de los segmentos de las arterias coronarias que se ocluyen con mayor frecuencia. Los resultados encontrados aporta información sobre los parámetros más significativos que se deben considerar para la elección del injerto vascular en la cirugía de revascularización miocárdica.

PALABRAS CLAVE: Arterias coronarias; Morfología; Morfometría; Cirugía de revascularización miocárdica.

Como citar este artículo

MARTÍNEZ-GONZÁLEZ, B.; THERIOT-GIRÓN, M. C.; LÓPEZ-SERNA, N; MORALES-AVALOS, R.; QUIROGA-GAR- ZA, A.; REYES-HERNÁNDEZ, C. G.; VILLANUEVA-OLIVO, A.; LEYVA-VILLEGAS, J. I.; SOTO-DOMÍNGUEZ, A.; DE LA FUENTE-VILLARREAL, D.; ELIZONDO-OMAÑA, R. E. & GUZMÁN-LÓPEZ, S. Morphological analysis of major segments of coronary artery occlusion. Importance in myocardial revascularization surgery. Int. J. Morphol., 33(4):1205-1212, 2015.